{"id":24589,"date":"2026-05-30T17:32:06","date_gmt":"2026-05-30T17:32:06","guid":{"rendered":"https:\/\/beneggiassociati.com\/?p=24589"},"modified":"2026-05-26T07:36:07","modified_gmt":"2026-05-26T07:36:07","slug":"fattura-elettronica-osteopati-chiropratici","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/beneggiassociati.com\/en\/fattura-elettronica-osteopati-chiropratici\/","title":{"rendered":"Fattura elettronica: obbligo di emissione per osteopati e chiropratici, esclusi i massaggiatori"},"content":{"rendered":"

Il tema della fattura elettronica per osteopati e chiropratici<\/strong> torna al centro dell\u2019attenzione con la risoluzione n. 9\/E del 24 febbraio 2026<\/strong>, con cui l\u2019Agenzia delle Entrate ha fornito un chiarimento articolato sul trattamento fiscale delle prestazioni rese da alcune figure professionali operanti nell\u2019ambito del benessere e della cura della persona. L\u2019intervento si inserisce in un filone interpretativo ormai consolidato, che distingue in modo netto tra prestazioni sanitarie in senso proprio e attivit\u00e0 che, pur avendo una finalit\u00e0 di benessere fisico, non rientrano tra quelle riconosciute come sanitarie ai fini fiscali.<\/p>\n

La risoluzione affronta due fattispecie distinte. Da un lato, le attivit\u00e0 di osteopata, chiropratico e chinesiologo<\/strong>; dall\u2019altro, l\u2019attivit\u00e0 di massaggiatore capo bagnino degli stabilimenti idroterapici<\/strong>. Le conclusioni cui giunge l\u2019Agenzia sono diametralmente opposte e producono effetti rilevanti sia in materia di IVA sia in relazione agli obblighi di fatturazione elettronica e alla detraibilit\u00e0 delle spese sostenute dai pazienti.<\/p>\n

Il perimetro delle prestazioni sanitarie e il divieto di fatturazione elettronica<\/strong><\/p>\n

Il punto di partenza dell\u2019analisi \u00e8 il divieto di fatturazione elettronica previsto dall\u2019articolo 10\u2011bis del Dl 119\/2018<\/strong>, che riguarda le prestazioni sanitarie i cui dati devono essere trasmessi al Sistema Tessera Sanitaria (Sts)<\/strong> ai fini della predisposizione della dichiarazione dei redditi precompilata. Tale divieto \u00e8 stato introdotto per tutelare la riservatezza dei dati sensibili dei cittadini e continua ad applicarsi anche nel regime generalizzato di fatturazione elettronica.<\/p>\n

Ne consegue che l\u2019individuazione delle prestazioni soggette o meno a fattura elettronica passa necessariamente dalla qualificazione dell\u2019attivit\u00e0 come sanitaria ai sensi dell\u2019articolo 10 del Dpr 633\/1972<\/strong> e delle norme di settore. \u00c8 su questo snodo che la risoluzione 9\/E opera una distinzione netta tra le diverse figure professionali.<\/p>\n

Osteopati, chiropratici e chinesiologi: obbligo di fattura elettronica<\/strong><\/p>\n

Secondo l\u2019Agenzia delle Entrate, le attivit\u00e0 svolte da osteopati, chiropratici e chinesiologi<\/strong> non possono essere qualificate come prestazioni sanitarie ai fini fiscali. La conseguenza \u00e8 triplice e di immediata rilevanza operativa.<\/p>\n

In primo luogo, tali prestazioni non beneficiano dell\u2019esenzione IVA<\/strong> prevista dall\u2019articolo 10 del Dpr 633\/1972. In secondo luogo, viene meno il presupposto per l\u2019applicazione del divieto di fatturazione elettronica. Ne deriva che per osteopati, chiropratici e chinesiologi sussiste l\u2019obbligo di emissione della fattura elettronica tramite Sistema di Interscambio<\/strong>, secondo le regole ordinarie.<\/p>\n

Infine, le spese sostenute dai clienti per queste prestazioni non possono essere ammesse in detrazione<\/strong> nella dichiarazione dei redditi. L\u2019assenza della qualificazione sanitaria esclude infatti la possibilit\u00e0 di ricondurre tali oneri tra le spese sanitarie detraibili ai sensi dell\u2019articolo 15 del Tuir.<\/p>\n

Questa impostazione si colloca in linea di continuit\u00e0 con precedenti documenti di prassi che hanno sempre richiesto, ai fini dell\u2019esenzione IVA e della detraibilit\u00e0, un riconoscimento normativo espresso dell\u2019attivit\u00e0 come sanitaria.<\/p>\n

Massaggiatore capo bagnino: esclusione dalla fattura elettronica<\/strong><\/p>\n

Di segno opposto \u00e8 la conclusione cui giunge l\u2019Agenzia per l\u2019attivit\u00e0 di massaggiatore capo bagnino degli stabilimenti idroterapici<\/strong>. In questo caso, la risoluzione richiama l\u2019articolo 10, comma 1, numero 18, del Dpr 633\/1972, che rinvia all\u2019articolo 99 del Rd 1265\/1934<\/strong> (Testo unico delle leggi sanitarie).<\/p>\n

Tale rinvio consente di ricondurre l\u2019attivit\u00e0 del massaggiatore capo bagnino tra le arti sanitarie soggette a vigilanza sanitaria<\/strong>. Da questa qualificazione discendono effetti fiscali rilevanti. Le prestazioni rese rientrano nell\u2019ambito dell\u2019esenzione IVA<\/strong> e, soprattutto, trovano applicazione le disposizioni sul divieto di fatturazione elettronica<\/strong>.<\/p>\n

Per queste prestazioni, dunque, il professionista non pu\u00f2 emettere fattura elettronica, ma deve continuare a utilizzare le modalit\u00e0 tradizionali di documentazione, con invio dei dati al Sistema Tessera Sanitaria.<\/p>\n

Detraibilit\u00e0 delle spese e richiamo alla prassi precedente<\/strong><\/p>\n

Con riferimento alle spese sostenute per l\u2019attivit\u00e0 di massaggiatore capo bagnino, la risoluzione richiama espressamente la circolare n. 14\/E del 19 giugno 2023<\/strong>, con cui l\u2019Agenzia delle Entrate aveva gi\u00e0 chiarito che tali oneri rientrano tra le spese sanitarie detraibili<\/strong>.<\/p>\n

La documentazione della spesa pu\u00f2 avvenire anche attraverso il prospetto disponibile nel Sistema Tessera Sanitaria, rafforzando il collegamento tra esenzione IVA, divieto di fatturazione elettronica e diritto alla detrazione in capo al contribuente. Si tratta di un passaggio importante, che conferma la coerenza dell\u2019impianto interpretativo seguito dall\u2019Amministrazione finanziaria negli ultimi anni.<\/p>\n

Invio dei dati al Sistema Tessera Sanitaria e fattura elettronica<\/strong><\/p>\n

La risoluzione dedica un passaggio specifico al coordinamento tra fatturazione elettronica e invio dei dati al Sts. L\u2019articolo 10\u2011bis del Dl 119\/2018 stabilisce che i soggetti tenuti all\u2019invio dei dati al Sistema Tessera Sanitaria non possono emettere fatture elettroniche<\/strong> con riferimento alle prestazioni i cui dati devono essere trasmessi al sistema.<\/p>\n

Questo principio opera in modo automatico e non ammette soluzioni intermedie. Se la prestazione rientra tra quelle sanitarie soggette a invio al Sts, la fattura elettronica \u00e8 vietata; se, invece, la prestazione non ha natura sanitaria, l\u2019obbligo di fatturazione elettronica torna a essere pienamente operativo.<\/p>\n

Le criticit\u00e0 operative e il punto di vista dei tecnici<\/strong><\/p>\n

Pur riconoscendo la coerenza giuridica dell\u2019impostazione dell\u2019Agenzia, dal punto di vista operativo emergono numerose criticit\u00e0. La coesistenza di regimi differenti, basati sulla qualificazione dell\u2019attivit\u00e0, introduce una stratificazione di eccezioni che rende pi\u00f9 complessa la gestione quotidiana degli adempimenti.<\/p>\n

Dal punto di vista delle software house e degli operatori tecnici, come evidenziato anche in ambito AssoSoftware<\/strong>, le soluzioni tecnologiche per una gestione unitaria della fatturazione elettronica esistono gi\u00e0. Sarebbe quindi teoricamente possibile estendere la fattura elettronica anche alle prestazioni sanitarie, garantendo al contempo la tutela della privacy e l\u2019alimentazione corretta della dichiarazione precompilata.<\/p>\n

Uno dei nodi principali resta il criterio di cassa, che vincola l\u2019invio dei dati al Sts al momento del pagamento. Tale impostazione, oltre a complicare la gestione dei flussi informativi, genera effetti distorsivi in caso di fatture non incassate o successivamente stornate mediante note di variazione.<\/p>\n

Possibili evoluzioni normative e impatto sugli applicativi<\/strong><\/p>\n

Un superamento delle attuali limitazioni potrebbe passare attraverso interventi normativi mirati, come l\u2019eliminazione del criterio di cassa per la detrazione delle spese sanitarie o una revisione del sistema di trasmissione dei dati. In questo scenario, la fatturazione elettronica potrebbe diventare lo strumento unico di documentazione, sostituendo l\u2019attuale invio al Sistema Tessera Sanitaria.<\/p>\n

Dal punto di vista degli applicativi, una simile evoluzione consentirebbe una razionalizzazione degli adempimenti<\/strong>, riducendo la frammentazione delle regole e semplificando la gestione per professionisti, intermediari e contribuenti.<\/p>\n

Implicazioni pratiche per i professionisti<\/strong><\/p>\n

In attesa di eventuali interventi di sistema, osteopati, chiropratici e chinesiologi devono adeguarsi all\u2019obbligo di fattura elettronica<\/strong>, applicando l\u2019IVA secondo le regole ordinarie e informando correttamente i clienti sull\u2019assenza di detraibilit\u00e0 delle spese. I massaggiatori capo bagnino, invece, continuano a operare nel regime di esenzione IVA e di divieto di fatturazione elettronica, con invio dei dati al Sts.<\/p>\n

La corretta qualificazione dell\u2019attivit\u00e0 svolta diventa quindi un passaggio essenziale per evitare errori negli adempimenti e possibili contestazioni in sede di controllo.<\/p>\n

Indicazioni operative e call to action<\/strong><\/p>\n

La fattura elettronica per osteopati e chiropratici<\/strong> rappresenta un obbligo ormai chiaramente delineato dall\u2019Agenzia delle Entrate, mentre restano esclusi i massaggiatori capo bagnino in quanto operatori di un\u2019arte sanitaria riconosciuta. In un contesto normativo cos\u00ec articolato, \u00e8 fondamentale verificare con attenzione l\u2019inquadramento della propria attivit\u00e0 e i relativi riflessi fiscali.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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